Vulvodini (vulvodinia, vulvodynia) kadınlarda ‘vulva’ adı verilen dış genital bölgede kronik ağrı ile karakterize durumları içerir. Vulva içinde yer alan bölümlerde iç dudaklar (labia minora), dış dudaklar (labia majora), klitoris, vajinal giriş (vestibulm) ve kızlık zarı yer almaktadır.
Fiziksel engeller, psikolojik stres ve cinsel işlev bozukluğu nedeniyle yaşam kalitesi üzerinde geniş ve önemli bir etkisi olan heterojen ve çok faktörlü jinekolojik bir durumdur.
Vulvanın kronik, geçmeyen ağrısı şeklinde kendisini gösterir. Vulvada ağrı, yanma, kaşıntı ve/veya hassasiyet belirtileri bulunur.
Vulvodini belli bir bölgede olabileceği gibi tüm genital alanı da kaplayabilir. Genital ağrı aylarca, hatta yıllarca sürebilir. Hastalar tarafından oldukça can sıkıcı bir durumdur. Ağrı genellikle bisiklete binme, tampon yerleştirme, uzun süreli oturma ve sıkı giysiler giyme sırasında ve sonrasında görülür. Bazı kadınlarda ağrı kendiliğinden görülür.Ağrı bazen adet öncesi dönemlerde daha yoğun olarak yaşanmaktadır.
Vulvodini, genellikle psikolojik etkenler sonucunda oluşan vajinismus sorunundan farklıdır. Vajinismusta cinsel birleşme sırasında ağrı çekme korkusu varken, vulvodinia’da gerçek anlamda bir ağrı, acı hissi vardır. Bu ağrı ilişki haricinde normal gündelik hayatta da olabilir ve kişinin psikolojisini olumsuz yönde etkiler.
Kadınların % 4-8'ini ve yaşam sürelerinin % 10-20'sini etkiler. Yaş aralığı, çocukluk döneminden (nadiren) 80 yaş ve üstüdür, ancak bu bozukluğu olan kadınların çoğu 20 ila 50 yaş arasındadır.
TEDAVİ
Yumuşak doku mobilizasyonu, perineal masaj, myofasyal ve tetik nokta serbestleştirme, gevşeme egzersizleri, ultrason, eklem mobilizasyonu, yoga, vajinal dilatör kullanımı denenebilir. Ayrıca elektrik stimülasyonu, termal modaliteler, ev egzersizleri ve TENS de ağrıyı rahatlatmada faydalı olabilmektedir.
2018 yılında yapılan bir çalışmada 40 vulvodini tanılı hastada pelvik taban egzersizleri ağrıyı azaltmada yogadan daha etkili bulunmuştur.
Kaynakça:
Yorumlar
Yorum Gönder