Ana içeriğe atla

COVID-19 hastalarının uzun vadeli komplikasyonları ve rehabilitasyonu

     Aralık 2019'da, kökeni epidemiyolojik olarak Çin'in Wuhan'daki Huanan deniz ürünleri pazarına işaret ettiği agresif ve atipik bir viral pnömoni tanımlandı. Koronavirüs ailesinin yeni bir insanı enfekte eden virüsü daha sonra geçici olarak 2019 yeni koronavirüs veya COVID 19 (2019-nCoV) olarak adlandırılan yeni nesil dizileme kullanılarak tanımlandı. Sırasıyla SARS ve MERS virüslerinin neden olduğu, 2003 yılında şiddetli akut solunum sendromu (SARS-COV) ve 2012'de Orta Doğu solunum sendromu (MERS - CoV) olmak üzere daha önce 2 koronavirüs salgını olmuştur. Bununla birlikte, önceki korona virüsü salgınlarında fark edilen morbidite ve mortalite ölçeği, devam eden COVID19 pandemisinin neden olduğu vahşi ve benzeri görülmemiş tahribatla eşleşmiyor. COVID-19'un genomik sekans çalışmaları, bu virüsün sırasıyla MERS-CoV ve SARS COV'ye yaklaşık% 50 ve% 77 benzerliğe sahip olduğunu göstermiştir.COVID19'un oldukça patojenik doğası ile ortaya çıkan ve gelişmiş ekonomilerin değerli kaynaklarının bile zor durumda olduğu akut bir sağlık krizinin ortasındayız. Aynı şekilde, bu yeni virüsün potansiyel uzun vadeli komplikasyonlarını anlamak son derece önemlidir, böylece sağlık hizmetleri sistemleri bu kadar uzak gelecekte bu tür zorluklarla başa çıkmaya hazır hale gelir.

     Korona ailesinin 3 virüsü arasındaki patojenik mekanik benzerlikler olarak yapısal benzerlikler göz önünde bulundurulduğunda, Covid 19 salgınının uzun vadeli komplikasyonlarının önceki 2 ile benzer çizgilerde olması gerektiğini varsaymak tamamen mantıklıdır (çok daha büyük bir boyutta olmasına rağmen).Beklenen uzun vadeli komplikasyonlar üç alt gruba ayrılabilir: kardiyorespiratuar, glukometabolik ve nöropsikiyatrik komplikasyonlar

Kardiyorespiratuvar Komplikasyonlar 

          Kardiyolojik Komplikasyonlar: Artmış Kardiyovasküler Hastalık 

          Pulmoner Komplikasyonlar: İntralobüler ve İnterlobüler Septum Kalınlaşma

                                                          Bozulmuş FEV 25-75 

                                                          Düşük Difüzyon Kapasitesi

Glukometabolik Komplikasyonlar: 

          Artmış Dislipidemi Riski

          Artmış Hiperglisemi Riski

          Endokrinolojik Komplikasyonlar: Hipokortizolizm 

                                                                   Primer ve Santral Hipotiroidizm

                

Nöropsikiyatrik Komplikasyonlar

          Nöromüsküloskeletal Komplikasyonlar: Kalıcı Kas İskelet Ağrıları ve Ağrıları 

                                                                             Femur Baş Nekrozu

          Psikiyatrik Komplikasyonlar:  Depresyon

                                                            Travma Sonrası Stres Bozukluğu 

                                                            Somatoform Ağrı Bozukluğu 

                                                            Panik Sendromu 

                                                            Kronik Yorgunluk Bozukluğu

                                                            Kötü Yaşam Kalitesi

👉 Koronavirüs salgınının büyüklüğü eşi görülmemiş bir ölçekte olduğundan, bu oldukça patojenik yeni korona virüsünden kurtulanlarda kardiyo-pulmoner disfonksiyonda ve nöropsikiyatrik sekelde çok daha yüksek bir artış bekleyebiliriz.Hem fiziksel hem de psikolojik alanlarda HuCoV ailesinden ilgili virüslerin gözlemlenen uzun vadeli etkisinden elde edilen deneyim, COVID19 mağdurlarının rehabilitasyonu planlanırken kullanışlı bir kontrol listesi olarak kullanılabilir. Bu pandemiden çıkan sonuç, obezite, hipertansiyon ve diyabet dahil olmak üzere çoklu metabolik komorbiditeleri olan bireylerde artan vaka ölüm oranını göstermektedir. Bu bir kez daha düzenli egzersiz ve daha sağlıklı beslenme gibi yaşam tarzı önlemlerinin gelecekteki pandemilerin etkisini azaltmak için bireysel, aile ve sosyal düzeyde uyarlanmasının önemini güçlendiriyor.


Dasgupta A, Kalhan A, Kalra S. Long term complications and rehabilitation of COVID-19 patients. J Pak Med Assoc. 2020 May;70(Suppl 3)(5):S131-S135. doi: 10.5455/JPMA.32. PMID: 32515393.


Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

Which Exercise Is Better?

  Which Exercise Is Better? Aerobic or Anaerobic Exercise? Exercises are classified into aerobic and anaerobic based on the body's energy production processes. Both types of exercise affect muscle function, metabolism, and overall health in different ways. Aerobic Exercise Aerobic exercise refers to activities that use oxygen for energy production, can be sustained for long periods, and are generally performed at low to moderate intensity. Energy System: During aerobic exercise, the body produces energy by oxidizing carbohydrates and fats using oxygen, synthesizing ATP (adenosine triphosphate). The primary energy source is oxidative phosphorylation. Examples: Long-distance running Swimming Cycling Walking Dancing Physiological Effects: Cardiovascular System: Strengthens the heart muscle, improves cardiac efficiency, lowers resting heart rate, and enhances blood circulation. Respiratory System: Increases lung capacity, improves oxygen intake, and strengthens resp...
Yorum Gönder
Devamı

Multiple Skleroz Rehabilitasyonu

 MS’in karmaşık yapısı, uygun tedavinin belirlenmesindeki zorluklar ve semptom çeşitliliğinin fazla olması nedeniyle, farmakolojik tedavilerin yanında nörorehabilitasyon uygulamalarını içeren kapsamlı bir yaklaşım gerektirmektedir.  Hastalığın her aşamasında rehabilitasyon uygulamalarının, hastaların fonksiyonel durumunu korumalarında ve geliştirmelerinde ciddi derecede olumlu etkileri bulunmaktadır. Rehabilitasyon kişinin çevresi ile etkileşim içinde optimal fiziksel, psikolojik, sosyal ve mesleki işlevsellik elde etmesi ve bu işlevselliği sürdürmesi için yardımcı olan eğitim ve tedavi sürecidir .   👉Rehabilitasyon sürecinin, başta hekim ve fizyoterapist olmak üzere multidisipliner bir ekip tarafından yürütülmesi MS hastaları için önem arz etmektedir.  Son birkaç on yıl içerisinde artan popülerlikle farmakolojik olmayan tedavi uygulamalarına olan ilgi artmıştır ve multidisipliner tedavi yaklaşımları içinde yer alan rehabilitasyon uygulamaları artık en az ilaç kadar...
Yorum Gönder
Devamı

Serebral Palsi ve Postüral Kontrol

Serebral Palsi (SP) gelişmekte olan fetal veya infant beyninde meydana gelen ilerleyici olmayan rahatsızlıklara atfedilen, aktivite sınırlamasına neden olan, hareket ve duruş gelişimindeki bir grup bozukluğu tanımlamak için kullanılan şemsiye bir terimdir. SP’nin temel semptomları olan hareket ve duruş esnasındaki motor fonksiyon bozukluklarına sıklıkla duyu, algısal, bilişsel, iletişim ve davranış bozuklukları, epilepsi ve ikincil kas-iskelet sistemi bozuklukları gibi diğer işlev bozuklukları eşlik edebilmektedir. Postüral kontrol , oryantasyon ve stabiliteyi sağlamak için vücudun uzaydaki pozisyonunu kontrol etme yeteneğidir. Postüral kontrol merkezi ve periferik sinir sistemleri ile kas-iskelet sistemi arasında karmaşık etkileşimler gerektirir.   SP’ li çocuklar, tipik gelişim gösteren çocuklarla karşılaştırıldığında, postüral kontrolün duyusal sistemlerin ve kas-iskelet sistemlerinin bileşenlerinde yetersizlikler, beklenen postüral ayarlamalarda eksikler göstermektedir. SP'li ç...
Yorum Gönder
Devamı