ERKEN DÖNEM
Bu dönemde DMD'li bir çocuğa yoğun bir egzersiz programı önerilmemektedir. Fakat bir egzersiz programı planlanırken üzerinde durulması gereken kas grupları; Abdominaller, Kalça ekstansörleri, Kalça abduktörleri ve diz ekstansörleridir.
Bisiklete binme, yüzme fiziksel uygunluğu devam ettirmek için erken dönemde sıklıkla egzersiz programında tercih edilen aktivitelerdir.
Günde en az 2-3 saat ayakta durma ya da yürüme şiddetle önerilmektedir. Rehabilitasyon uygulamalarının her döneminde dirençli ve eksantrik egzersizden kaçınılmalıdır.
Solunum egzersizlerinin zorlu ekspiratuar akış hızı ve vital kapasite kaybını yavaşlattığı gösterilmiştir.
Kontraktür gelişimini geciktirmek için gece ateli önerilir.
Gastro-soleus ve tensör fasya lata germesi yürüme için önemlidir.
ORTA DÖNEM
Ortez kullanımı,
Skolyozun önlenmesi,
Tekerlekli sandalye mobilitesine geçiş,
Ambulasyon süresinin uzatılması orta dönemde başlıca önemli noktalardır.
Yüzüstü yatış kalça ve diz kontraktürlerinin gelişimini geciktirmeye yardımcı olmaktadır.
Kas zayıflığı ve kontraktür bu dönemde artar. Germelerin bu dönemde düzenli yapılması önemlidir.
GEÇ DÖNEM
Çocuğun 12-14 yaşlarına ulaştığı sadece yardımla veya uzun yürüme cihazı ile yürüyebildiği veya ayakta durabildiği; dengeyi korumak için yardıma ihtiyaç duyduğu veya tekerlekli sandalyeye veya yatağa bağımlı hale geldiği dönemdir.
Alt ekstremitelere aktif-yardımlı egzersizler
Üst ekstremitelere aktif egzersizler yaptırılmalıdır.
Transferler için omuz depresörleri ve triceps kuvvetli olmalıdır.
Yorumlar
Yorum Gönder